慢性腎臟病是台灣高盛行率的長期疾病之一，常與高血壓、糖尿病、心血管疾病等共病並存。馬偕紀念醫院中醫內科 陳冠宇 分享臨床案例指出，透過中醫辨證治療、配合西醫監測與生活型態調整，可協助患者在整體照護中取得更穩定的病程控制。
肌酐酸偏高、腎絲球過濾率下降 患者求助中醫評估
今年 72 歲的蔡先生長期患有高血壓、心臟疾病及慢性腎功能不全，並規律於西醫門診追蹤。今年 6 月檢查顯示腎絲球過濾率（eGFR）僅 42、肌酐酸 1.6，已屬慢性腎臟病第 3 期，且持續五年未見明顯改善。由於擔心腎功能持續下降，患者前往中醫門診尋求進一步協助。
陳冠宇說明，肌酐酸為身體代謝廢物，由腎臟排出；成人男性正常值約 0.7～1.2 之間，若上升通常代表腎臟功能受損。慢性腎臟病依 eGFR 值分為五期，蔡先生的檢查結果屬於第 3 期。
中醫辨證後介入 協助患者提升腎功能數值
經四個月中醫治療與監測後，患者的肌酐酸降至 1.24，腎絲球過濾率上升至 61，回到第 2 期範圍。陳醫師表示，中醫治療著重「補氣血補陽、清熱解毒利濕」，前者有助改善腎臟循環灌流，後者則藉排便與排尿協助身體減少代謝負擔。
臨床上常用的清熱利濕瀉濁藥材包括蒲公英、金銀花、滑石、大黃、芒硝等；健保給付之科學中藥均由 GMP 藥廠製造，需依辨證及醫師評估使用。治療期間亦持續監測鉀離子與腎功能，以確保用藥安全。
腎臟病患者生活中需注意四大重點
陳醫師提醒，慢性腎臟病照護不能僅依賴藥物，日常習慣的調整更是重要關鍵：
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飲食管理：避免加工食品、堅果、茶與咖啡；主食、蛋白質及水果需依個別狀況調整。
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運動強度：不宜過度激烈，以免造成代謝負荷增加。
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避免感染：感冒會使腎功能劇烈波動，外出需留意保暖並配戴口罩。
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慎用藥物：避免來路不明的中草藥及偏方。
隨著秋冬到來，熱湯、火鍋、薑母鴨等料理攝取量增加，陳醫師提醒，湯頭多含高鉀與高普林，恐使腎臟負擔加重，患者需特別注意食用份量與頻率。
泡泡尿、疲勞感增加都可能是腎功能警訊
若民眾經常發現泡泡尿、雙腳浮腫、體力下降，或健檢突然顯示腎功能變化，應盡快就醫檢查。有高血壓、糖尿病、高血脂、痛風等病史者更是高風險族群，務必定期追蹤腎功能，以利早期介入治療。
陳冠宇表示，中醫與西醫在慢性腎臟病管理中可形成互補，有助患者獲得更全面、安全的照護。及早發現、規律治療、正確生活管理，是維持腎功能穩定的三大核心。
文/馬偕紀念醫院中醫內科 陳冠宇醫師
