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爬山健身卻藏危機 68歲男血尿就醫驚見4公分巨大結石

2025年12月26日 15時46分

【記者張世昌台中報導】

68歲張先生為退休公務員,平時身體硬朗、無慢性病,每週至少三次與山友相約到台中大坑爬山健身。未料上個月因右側腰部持續不明原因痠痛,合併血尿情形就醫檢查,竟發現左腎臟與右側輸尿管內皆有巨大結石,導致腎水腫與血尿,經緊急安排取石手術與震波碎石治療,目前腎水腫症狀已經緩解,並持續門診追蹤中。

衛生福利部臺中醫院泌尿科簡維弘醫師指出,患者接受X光檢查時,明顯可見右側輸尿管與腎臟交界處卡著一顆約4公分的巨大結石,左腎也另有一顆約1.5公分的結石,造成雙側腎水腫,出現腰痛與血尿等典型症狀。「輸尿管直徑約0.5公分,卻卡住一顆4公分結石,臨床上相當少見,患者竟然只以腰痠腰痛表現,幸好因血尿及時就醫,否則恐造成不可逆的腎功能損傷。」為保護腎臟功能,院方立即安排右側輸尿管取石手術,並同步進行左腎體外震波碎石治療,以緩解腎水腫狀況。

圖:衛生福利部臺中醫院泌尿科檢維宏醫師表示,管徑約0.5公分的輸尿管出現4公分巨大結石個案相當少見,幸好經過手術順利取出

簡維弘醫師表示,他除了立即安排左腎輸尿管交界處的結石進行體外震波碎石,緩解左腎積水狀況,接著並安排「背側腰部切口」切開取石手術,透過不切斷肌肉取石手術讓傷口快速復原,更採用「背側腰部切口」方式進行取石手術,手術過程中不需切斷肌肉,可有效減少傷口疼痛、加速復原。患者術後不到一週即順利出院,出院隔天甚至就能再次上山健行,目前持續門診追蹤中。

簡維弘醫師指出,在台灣,每9~10人就有1人有結石的困擾,結石病因主要與體質跟水喝太少有關,好發於30~50歲的成年人,其中男性是女性的2~3倍,尤其每年夏天,因為流汗多水喝不夠導致結石發病的患者人數,更是平時的一倍以上,但今年因為暖冬,日夜溫差大,原本盛行於夏天的腎結石即使到年底了依然幾乎天天都會碰到,除了該巨大結石案例,還有「滿天星結石」案例。

簡維弘醫師提醒,預防腎結石是「多喝水」,成年人每日應至少攝取2000CC開水,戶外工作或經常流汗者更應「流多少汗、補多少水」。此外,曾因結石接受治療的患者,即使症狀緩解,仍建議每3至6個月定期回診接受超音波檢查,及早掌握是否復發,才能提前介入治療,避免再次傷害腎臟功能。

圖:張先生因為腰酸腰痛合併血尿就醫,X光檢查發現右輸尿管跟左腎各有一顆巨大結石(如圖示)!

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  • 腎結石
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