【記者張世昌台中報導】

65歲婦人長期飽受腰痛、下肢痠麻及坐骨神經痛困擾，行走距離逐年縮短，嚴重影響日常生活。過去曾接受膝關節保膝手術及脊椎內視鏡減壓治療，初期恢復良好，然而因仍存在多節段腰椎退化性狹窄與骨刺問題，加上彎腰負重與久坐習慣未能完全改善，症狀逐漸惡化，甚至出現「神經性跛行」，走一小段路就必須停下休息。

經臺中市立老人復健綜合醫院骨科部副部長林琮凱醫師詳細檢查後，診斷為第三、第四、第五腰椎合併第一薦椎的多節段脊椎狹窄，並伴隨明顯神經壓迫。醫療團隊與病患及家屬充分溝通後，決定採用「電腦導航輔助之前位／前側位脊椎融合手術」，合併後方骨釘固定，一次完成多節段融合與脊椎重建。術後病患原本的下肢痠麻與疼痛明顯改善，行走能力大幅恢復，生活品質獲得顯著提升。

林琮凱醫師指出，中高齡族群若長期出現腰痛、臀部或下肢痠麻刺痛，甚至走一段路就必須停下休息，往往與退化性腰椎狹窄及神經壓迫有關，並非單純老化現象。研究顯示，60 歲以上族群約有 20% 至 30% 在影像檢查中可發現腰椎狹窄，若未及時治療，恐進一步導致下肢無力、行走困難，嚴重者甚至影響排尿、排便功能。

林琮凱醫師提醒，日常生活中應避免彎腰負重、久坐不動，並加強核心肌群訓練；此類患者特別不適合坐小板凳或長時間躺坐沙發，容易使腰椎負擔加重、症狀惡化。當藥物、復健等保守治療效果有限時，應及早接受專業評估，選擇合適的微創手術方式，才能有效解除神經壓迫。

相較於傳統脊椎手術需分部位、分階段進行，住院與復原時間長，臺中市立醫院引進的前位或前側位脊椎融合手術，搭配 3D 電腦導航系統，可在同一次手術中完成多節段融合與重建。手術採「間接減壓」方式，不需直接進入脊椎腔，大幅降低神經損傷風險。多數病患可於手術當日或隔日配戴背架下床行走，術後疼痛較少、恢復期明顯縮短。

臺中市醫「微創機器人脊椎中心」結合骨科與神經外科共 10 位專科醫師，手術前由胸腔科、心臟科及麻醉科進行完整風險評估，術中搭配神經監測與即時影像導航，術後則由復健科與專科護理師協助功能訓練。脊椎中心助理副院長張建鈞醫師表示，透過「跨科整合」與「精準醫療」模式，能為高齡脊椎疾病患者提供更安全、有效且具品質的治療選擇。（圖文由台中市立醫院提供）