[記者張世昌台中報導]
35歲人夫不孕2年，經茂盛醫院生殖醫學科檢查發現為無精症，轉診至男性泌尿科由陳卷書醫師進一步診察。觸診時發現患者右側睪丸有一硬塊，經手術切除與組織化驗後確診為一期睪丸癌，令夫妻倆相當訝異。所幸因早期發現，存活率可達99%。後續須再開刀由左側睪丸取精並凍精，才能進行後續的試管嬰兒療程拚生機。另一名25歲未婚男子也因罹患睪丸癌，在父母陪同下至茂盛醫院凍精，以免未來喪失生育力。茂盛醫院提醒，根據衛福部111年人工生殖年報，不孕症中屬「男性生育力差」的比例達8.6%，凍精已成為男性保存生育力的重要提前部署。「單一精蟲顯微注射技術（ICSI）」更能協助精蟲不足或精蟲品質差的男性成功生子。另依111年癌症登記報告，睪丸癌為男性癌症第18位，其中20至39歲男性為高危險群。醫師建議，18歲以上男性可進行精液檢查，也應避免「阿魯巴」等危險行為，並養成定期自摸睪丸、用OK手勢測量尺寸的習慣，以保護生育力。
這對35歲夫妻結婚兩年仍不孕，外院多次治療未果，日前至茂盛醫院生殖醫學科尋求陳忠義醫師協助。人夫首次取精僅1.5ml，檢查後發現完全沒有精子，即為無精症，因此轉診至男性泌尿科。經陳卷書醫師觸診後，於右側睪丸摸到一顆略小於鵪鶉蛋的硬塊，懷疑是睪丸癌。患者驚訝表示：「我自己摸都是這樣，以為正常，我太太也沒覺得有問題。」陳醫師指出，睪丸癌多數沒有明顯症狀，使患者難以自覺。
手術切除硬塊後，組織切片證實為一期睪丸癌。因早期發現、癌細胞尚未擴散，預後良好，存活率可達99%。陳醫師補充：「開刀前整個右睪丸完全找不到精蟲，生育希望只能寄託在左側。」患者將再安排手術，從左側睪丸取精、凍精，以利後續試管嬰兒療程，爭取生育機會。
茂盛醫院陳忠義醫師表示，不孕與睪丸癌風險不只出現在已婚男性，年輕男性也可能面臨生育危機。「有位25歲男生一得知罹患睪丸癌，開刀前立刻要求凍精，父母也擔心他未來生育力受損，因此立即求助。」根據衛福部人工生殖年報，「男性生育力差」占不孕原因約7%，而睪丸癌與相關病變即是其中因素之一。
陳忠義醫師提醒，若懷疑生育力下降，凍精是最關鍵的提前部署，一般建議至少取精2次以上；睪丸癌患者因精子品質常較差，更建議取精3次以上，必要時須以睪丸或副睪取精手術取得精子。未來結婚後，解凍精子可透過 ICSI 技術強迫精卵結合，受精率近8成，受孕率可達3成以上，是不孕症治療的重要突破。茂盛醫院亦建置精子銀行，已協助20名無精人夫患者，藉由試管實現生子的希望。
依111年癌症登記報告，台灣一年有317名男性首次診斷睪丸惡性腫瘤，為男性癌症發生率第18位。睪丸癌可能發生於男童至成年男性，但20–39歲為高峰期，正是生育年齡層。臨床也顯示，一側睪丸患病時，另一側罹癌風險升高。此外，睪丸癌轉移速度快，可能擴及淋巴與肺部。不孕男性發現睪丸癌的機率更是正常人的10倍，未來罹患心血管疾病與其他癌症的風險亦更高。
陳卷書醫師指出，正常男性睪丸大小約4×3×2.5公分，可用《OK 手勢》作簡易自我量測。建議18歲以上男性可進行精液檢查，以早期發現無精症或精蟲異常。若睪丸無痛性變大，可能是腫瘤，應立刻就醫。
陳醫師也提醒，約3至4成睪丸癌患者有「隱睪症」病史，因此家長更需注意男嬰睪丸是否下降，2歲前為最佳治療期。年輕男性也應避免外傷，包括校園常見的「阿魯巴」遊戲，可能造成睪丸破裂、陰囊血腫、尿道傷害，嚴重影響未來生育力。
他強調，男性在洗澡時應認真檢查睪丸形狀是否規則、有無硬塊、重墜感或積液等徵兆，就像女性自我觸摸乳房檢查一般，才能及早發現異狀並保護生育力。
